Thérapie cognitive-comportementale de l’insomnie

1. Décrire les caractéristiques cliniques des principaux troubles de sommeil avec une emphase particulière sur l’insomnie.
2. Reconnaître la comorbidité entre troubles du sommeil et psychopathologie (troubles anxieux et dépressifs).
3. Appliquer un plan d’évaluation de la plainte de sommeil et du diagnostic différentiel.
4. Décrire les modalités d’interventions cognitives-comportementales pour l’insomnie.

L’insomnie est un problème très répandu en pratique clinique, soit à titre de motif principal de consultation ou, plus fréquemment, comme plainte associée à un autre trouble psychologique. Les difficultés de sommeil ont des répercussions néfastes sur la qualité de vie de l’individu et engendrent des risques accrus de développer d’autres troubles, notamment la dépression majeure. Les difficultés de sommeil non traitées peuvent également accentuer les risques de rechute à la suite du traitement de nombreux troubles psychologiques. Bien que la prise en charge de première ligne repose principalement sur la pharmacothérapie, la thérapie cognitive-comportementale représente une option thérapeutique souvent jugée plus acceptable, voire plus efficace pour le client que la médication utilisée seule. 

Cet atelier passe en revue les principes de base de l’évaluation et du traitement des troubles du sommeil, et plus particulièrement de l’insomnie. Un survol des caractéristiques et des déterminants d’un sommeil normal sera présenté. Sera ensuite abordée la spécificité de la problématique de l’insomnie : sa nature, ses facteurs de risque ainsi que les questions de diagnostic différentiel avec d’autres troubles du sommeil ou problèmes psychologiques. Les principales modalités d’évaluation seront passées en revue et quelques méthodes pratiques pour évaluer la plainte d’insomnie seront explorées. Enfin, la prise en charge clinique du client souffrant d’insomnie sera explicitée et, après une description des principales stratégies cognitives et comportementales, seront explorés les principaux obstacles au traitement et les divers moyens d’optimiser l’implantation du modèle de traitement proposé en pratique clinique. Cet atelier s’adresse à tout professionnel en santé mentale disposant d’une base en thérapie cognitive-comportementale et s’intéressant au traitement des troubles du sommeil.